從中國(guo)勝(sheng)戰后中國(guo)人民翻身當主(zhu)人,到國(guo)家經濟的不斷發展、進步,現在的中國人民基本能夠達(da)到(dao)豐衣(yi)足(zu)食(shi)。大(da)部分較為發達(da)的(de)地區也可謂是(shi)“吃(chi)得好、住得好、玩得好”。人(ren)們的(de)關注點不再限制在溫飽的(de)問題上(shang),健康問題成(cheng)了人(ren)們的(de)中心問(wen)題(ti)。而“三高”是現代社會最為普(pu)遍的健(jian)康殺(sha)手,很多人也把它(ta)比喻為社會發展衍生出來(lai)的“富貴病”。但其實,除了“三高(gao)”外,還(huan)有“一高(gao)”也極為兇險(xian),那就是高(gao)血鉀(jia)癥。
高血鉀癥是指血清鉀高于5.5mmol/L所引起的一系列病癥。高血鉀癥能引起急性(xing)(xing)腎衰(shuai)(shuai)竭、急性(xing)(xing)腎衰(shuai)(shuai)竭、Addison病(bing)、低(di)腎素性(xing)(xing)低(di)醛固酮癥、α1-羥化(hua)酶缺乏癥等(deng)(deng)等(deng)(deng),這些病癥醫治(zhi)難度都(dou)較(jiao)大。引(yin)起高血鉀癥的產(chan)生原(yuan)因很多,有酸(suan)中毒(du)導致(zhi)體內細胞將鉀(jia)移出、腎(shen)功能異(yi)常導致(zhi)腎(shen)排鉀(jia)量減少、還有輸入過多的含鉀(jia)藥物也可以(yi)引起高血(xue)鉀(jia)癥。高血(xue)鉀(jia)癥的(de)治療(liao)重點在于(yu)將體內鉀(jia)離(li)子的(de)濃度降(jiang)低,臨床上最有效的方(fang)法(fa)就(jiu)是使用鈣劑(ji)。鈣離(li)子對(dui)鉀離(li)子的反應具有一定的抑制作(zuo)用,因此,使(shi)用(yong)鈣(gai)劑(ji)可以減少高鉀血癥對機(ji)體(ti)的(de)損害。
而常用的鈣劑就是氯化鈣跟葡萄糖酸(suan)鈣了。醫(yi)用氯(lv)化鈣跟葡萄糖酸(suan)鈣濃度都為(wei)10%左右,但兩者的溶液里所含有(you)的(de)(de)鈣離子含(han)量(liang)卻有(you)很大的(de)(de)差別(bie)。氯化鈣里所含(han)的(de)(de)鈣離子為(wei)葡萄糖(tang)酸鈣里的(de)(de)鈣三倍之多。乍一(yi)看,可能很多人的偶會以為選擇氯化鈣對(dui)高(gao)血鉀癥更為有效。但,臨(lin)床經驗表明,氯(lv)化鈣在靜脈輸送過(guo)程(cheng)中具(ju)有滲透到(dao)外(wai)組織(zhi)會導致組織(zhi)壞死的(de)風險,而葡萄酸鈣(gai)對血管(guan)跟外周組織的(de)損(sun)失(shi)小很多,因此國(guo)內(nei)選用(yong)的(de)基(ji)本上都是
10%的葡萄(tao)糖(tang)酸鈣注射液。
關于針對高血鉀癥鈣劑的使用還有很多注意事項,比如它不能跟碳酸氫鈣同時使用以免出現碳酸鈣的堆積,還有在(zai)治療(liao)過程中需要判斷病人是否為(wei)“假性高(gao)血鉀癥”,避(bi)免判斷不準確而(er)錯(cuo)誤使用鈣劑導致其他(ta)健(jian)康(kang)問題的出(chu)現。
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